En la entrada de hoy os vamos a hablar del reflujo. Este ocurre cuando el contenido del estómago asciende por el esófago hasta la garganta y generalmente hasta la boca del bebé. Si es capaz de echarlo entonces se conoce como REGURGITACIÓN.
Lo primero, vamos a diferenciar entre el reflujo fisiológico y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
El fisiológico se da en todos los bebés a causa de la inmadurez del cardias (zona superior del estómago) y el esfínter, que no hace bien el cierre favoreciendo la subida de la leche. No produce dolor ni molesta durante las tomas, solemos llamar a estos peques “regurgitadores felices”. Van y vamos siempre manchados, pero no tiene más sintomatología mucho más allá.
Si por el contrario tenemos un peque muy irritable, súper incómodo durante y después de las tomas, que llora muchísimo todo el día independientemente de la hora, con tendencia a arquearse hacía detrás, que regurgita cuajado (con ese olor tan carateristíco) y además se le queda la lengüita blanca, aquí podemos estar ante un posible ERGE.
Este diagnóstico será clínico generalmente y tendrá que ser confirmado por pediatra o digestivo (en casos muy agresivos se puede hacer un phmetría). Los médico,s decidirán si además del tratamiento de fisioterapia es conveniente pautarles medicación antiácida. Les ayuda a que el contenido del estómago no queme al subir por el esófago.
También existe el reflujo silente o silencioso que ocurre cuando el contenido del estómago sube hasta la boca, pero no terminan de echarlo fuera. En consulta lo llamamos «el ascensor». Este puede ser un poco más difícil de diagnosticar, ya que no es tan visual, pero suelen ser peques a los que vemos como si mascaran chicle o rumiasen a lo largo del día, acompañado del resto de la sintomatología del ERGE.
Nuestro objetivo principal es aliviar la sintomatología y dar herramientas para el manejo en casa. Podemos:
- Relajar el diafragma, que suele estar muy tenso en estos peques.
- Trabajar la distensión abdominal y hacer masaje digestivo, aliviando la presión sobre el estómago.
- Ayudar a la tracción del cardias.
- Quitar las tensiones musculares del cuello que se generan de esa posición arqueada o de huida.
- Ayudar con el tummy time (que normalmente es una posición que estos peques rechazan).
- Colocar vendaje neuromuscular durante 48 horas como veis en la foto. Tracción inferior.
En Little By Little también os vamos a insistir mucho en las medidas posturales, siempre buscando posiciones más verticales que no favorezcan la subida de la leche. La hamaca puede ayudarnos después de las tomas pero sin abusar, ya sabéis que suelen favorecer los aplanamientos craneales. Otro gran aliado será el porteo (sí, somos muy fans), ya que alivia a los bebés a la vez que permite a los papis realizar otras tareas.
Es un proceso largo, quizás de los malestares del bebé más pesados. Siempre recomendamos mucha paciencia ya que muchos no terminan de mejorar del todo al comienzo de la alimentación complementaria (la comida «pesa» y «sube» menos). En resumen, el combo ganador será:
Nos vemos en la siguiente entrada del Blog, que como siempre, será los domingos. Leemos vuestras dudas en comentarios. Gracias por dejarnos acompañaros #hacemos equipo.
